Rijschool van der Heiden
Pegbroekenlaan 55
5504 MP VELDHOVEN
Telefoon: 06 30 38 80 68
@: info@rijschoolvanderheiden.nl
KVK: 32114538
rotator_Seat_Exeo_Interieur_1_.jpg

Aanmeldings formulier

Vul hieronder uw gegevens in om u direct aan te melden. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.

Naam   *
Adres   *
Postcode + woonplaats   *
Geboortedatum   *
Geboorteplaats   *
Tel nr thuis   *
Tel nr mobiel
Tel nr werk
Reeds rijles gehad
Ja
Nee
Zo ja, wanneer
Reeds rijlexamen gedaan
Gewenste startdatum
In bezit van Bromfiets certificaat
Ja
Nee
In bezit van theorie certificaat
Ja
Nee
Aanmelden voor
Praktijkopleiding auto
Spoedopleiding auto
Rijopleiding in stappen
Losse lessen
Proefles

Sitemap | Contact